Cellule staminali in parodontologia e implantologia

XV Congresso Internazionale SIdP 2013

Wolf Grimm

Si è scoperto recentemente che specifiche popolazioni di cellule staminali e/o progenitrici potrebbero essere isolate da tre principali fonti dentali: il follicolo dentale, la polpa dentale e il legamento parodontale. Il concetto che il legamento parodontale contenga una popolazione mista di cellule in grado di sintetizzare vari tessuti è stato suggerito da diversi autori. Tuttavia, queste cellule progenitrici paravascolari nello spazio del legamento parodontale non possono essere designate come cellule staminali, in quanto le caratteristiche di base delle cellule staminali non sono state dimostrate. Il nostro gruppo di ricerca ha coltivato cellule staminali derivate dal parodonto e dal palato (pdSCs/paldSCs) come dentospheres e le ha differenziate in varie cellule della linea neuronale, come le cellule gliali, dimostrando così il loro stato di cellule staminali. In questa presentazione verrà discusso se le cellule pdSCs/paldSCs possano essere differenziate in una linea osteogenetica e se queste cellule sono in grado di rigenerare il tessuto osseo alveolare in vivo in un modello di ratto atimico. Cellule umane adulte PdSCs/palsSCs sono state isolate nel corso di chirurgia mini-invasiva parodontale, moltiplicate in vitro e coltivate per 3 settimane in mezzi di differenziazione osteogenetica. La colorazione per l'espressione di fosfatasi alcalina è stata positiva, suggerendo l’avvenuta differenziazione osteogenetica. Per gli studi in vivo, cellule pdSCs/paldSCs fornite su idonee spugne di collagene sono state impiantate in difetti parodontali sulla corticale vestibolare della mandibola in 16 ratti nudi immunodeficienti. L'analisi istologica dei campioni dal lato test ha rivelato la riformazione di un tessuto simile a legamento parodontale, fibre collagene ed elementi ossei, ma non rigenerazione di tessuti parodontali funzionali. I dati mostrano che pdSCs umani adulti sono in grado di rigenerare elementi ossei e fibre collagene in un modello animale in vivo (Grimm 2011).

Inoltre, partendo da questi dati abbiamo iniziato uno studio clinico usando tessuti palatali ricchi di cellule staminali per migliorare l'aumento verticale di osso alveolare in difetti di dimensioni critiche: nella presentazione verranno mostrati i primi risultati clinici ottenuti utilizzando la tecnica “bonering” con bo- nerings® allogeni e posizionamento immediato di impianto.